Embora sejam lesões majoritariamente benignas, todas as verrugas devem ser investigadas por um médico especialista
Uma das lesões de pele mais comuns na população é a verruga, uma expressão cutânea da infecção local pelo vírus HPV. Embora a maior parte das verrugas seja benigna e desapareça sozinha com o tempo, o surgimento desse sinal deve sempre ser investigado por um médico, preferencialmente um dermatologista, que orientará a respeito dos cuidados e tratamentos.
Índice
O que são verrugas?
A verruga é um tipo de lesão de pele causada especificamente pelo papilomavírus humano (HPV), que, ao inocular o hospedeiro, estimula a multiplicação local das células da epiderme.
Como o HPV se subdivide em diferentes sorotipos, cada um deles gera uma lesão diferente da outra, sendo que pessoas imunocompetentes conseguem evitar o surgimento da verruga, enquanto os imunodeprimidos são mais vulneráveis ao desenvolvimento da lesão.
Como se manifestam?
Uma verruga pode se manifestar de diferentes formas e em variados locais, mas o comum é encontrar uma lesão elevada (exceto na do tipo plantar), de borda definida, que pode aparecer isoladamente ou em conjunto com outras verrugas, dando um aspecto de “vegetação” ou couve flor. Algumas delas são esbranquiçadas, enquanto outras podem ter coloração avermelhada ou até pontilhados enegrecidos.
Os locais mais comuns para o aparecimento dessas lesões são o rosto, pescoço, membros superiores, pés e região genital e perianal.
Quais são as causas das verrugas?
As verrugas são lesões virais, ou seja, são causadas pela transmissão de um vírus, o papilomavírus humano, a partir de contato direto. Assim, lesões geradas na própria verruga, por coceira ou tentativa inadequada de remoção, podem fazer com que o vírus se dissemine e contamine outras áreas do corpo ou outras pessoas.
Dentre os tipos de verrugas, a mais preocupante é a genital, transmitida por relação sexual, que pode evoluir para câncer de colo de útero nas mulheres ou, mais raramente, para câncer peniano nos homens. Portanto, é importante que adultos façam sexo com preservativo e que as crianças sigam o Programa Nacional de Imunizações e sejam vacinadas contra o HPV — meninas entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos.
Tipos de verrugas
Vulgar
Trata-se de uma lesão elevada encontrada em meio à superfície normal da pele, principalmente em extremidades dos membros, de caráter esbranquiçado e áspero. É mais comum em crianças e adolescentes, podendo ter pontos escurecidos e se apresentar em conjunto ou isoladamente.
Plana juvenil
Esse tipo de verruga tem um formato mais plano, aparecendo principalmente na face e nos membros superiores de adolescentes. Costumam ser menores que a do tipo vulgar e tendem a formar agrupamentos.
Plantar
Por ser encontrada na planta do pé, a verruga plantar costuma crescer para dentro da pele, sendo que se o tamanho for muito grande pode causar dor e ser confundida com calosidades.
Filiforme
Como o nome diz, esse tipo de verruga tem formato mais delgado, assemelhando-se a um dedo. É mais comum de ser encontrada na face (inclusive nos lábios e nas pálpebras) e no pescoço dos idosos.
Genital
Também chamado de condiloma acuminado, esse tipo de lesão é a expressão do HPV na região genital ou perianal. Como é transmitido por via sexual, é mais comum em adultos e, por representar risco de evoluir para câncer de colo uterino, a presença dessa verruga demanda maior atenção e cuidados médicos.
Como se transmite a verruga
A transmissão da verruga se dá quando áreas de pele sadia que tenham escoriações, machucados ou até microfissuras imperceptíveis entram em contato com o vírus HPV. Ou seja, uma pessoa que tenha uma verruga em determinada região do corpo pode transmitir o vírus para outra região do seu próprio corpo ou, então, para outras pessoas.
Sinais e sintomas
De forma geral, a verruga é indolor e não tem nenhum sintoma associado, exceto na do tipo plantar, que pode cursar com dor ao caminhar, e na genital, que pode causar coceira.
Diagnóstico da verruga
O diagnóstico da verruga é feito em consultório do dermatologista, que ao analisar as características da alteração cutânea pode afirmar se é uma verruga ou outro tipo de lesão. Porém, alguns casos específicos podem demandar uma investigação mais aprofundada acerca do sorotipo do HPV ali presente, como ocorre nas do tipo genital.
Prognóstico das verrugas
As verrugas costumam ter bons prognósticos, pois são lesões virais facilmente combatidas pelo próprio sistema imune do organismo hospedeiro. Porém, como já dito, alguns casos podem se tornar um pouco mais sérios, principalmente nas lesões em áreas genitais e anais, bem como em pacientes imunodeprimidos, nesses últimos as lesões podem ser mais exuberantes e extensas.
Prevenção da verruga
Sabendo que a forma de transmissão da verruga é o contato com o vírus HPV, as medidas mais importantes de prevenção são a vacinação das crianças e o uso de preservativo nas relações sexuais para evitar lesões genitais, que também podem ser transmitidas da mãe para o bebê via canal de parto. Além disso, como uma pessoa pode se autocontaminar, não se deve coçar a verruga ou ferir a lesão, para que o vírus não se dissemine.
Tratamento da verruga
Indivíduos imunocompetentes costumam ter autorresolução da verruga com o passar do tempo. Porém, algumas dessas lesões podem ser mais agressivas e precisar de um tratamento específico, realizado pelo médico dermatologista ou, em algumas situações, pelo cirurgião plástico ou pelo ginecologista.
Assim, as opções de tratamento incluem:
- Cauterização química ou eletrocauterização;
- Laser;
- Crioterapia;
- Imunoestimulação sistêmica, tópica ou intralesional;
- Remoção cirúrgica.
Recomendações
Nunca tente eliminar sozinho a verruga, seja com medicamento ou com extração. Embora não costumem representar alta gravidade, as lesões verrucosas devem sempre ser avaliadas por um médico dermatologista e, em alguns casos, tratadas. Ao gerar dano na verruga, você colaborará para a disseminação do vírus em seu próprio corpo e colocará em risco outras pessoas.
Portanto, ao notar o surgimento de uma verruga em qualquer parte do corpo, procure um profissional que avaliará se há necessidade de investigação por biópsia ou outro exame, bem como te orientará a respeito do melhor tratamento. Vale, também, lembrar que o tratamento das verrugas deve sempre ser feito por um médico, e não por outros profissionais.
Agende sua consulta com o Dr. Daniel Stellin para saber mais sobre esse e outros assuntos
Fontes:
